OSA 8: Terveydenhuollon maksukatto
Mitä terveydenhuollon maksukatto tarkoittaa? Terveydenhuollon asiakasmaksut voivat nopeasti kasvaa merkittäviksi erityisesti pitkäaikaista hoitoa tai toistuvia käyntejä tarvitseville potilaille. Julkisen terveydenhuollon asiakasmaksuissa on kuitenkin käytössä maksukattojärjestelmä, joka auttaa rajoittamaan näitä kustannuksia ja tarjoaa merkittävää tukea paljon palveluja tarvitseville.
Tämä artikkeli kuuluu ”Suuri tukiopas eläkeläisille” – oppaaseen, joka sisältää selkeitä ja havainnollisia ohjeita/vinkkejä senioreille tukiviidakossa selviytymiseen.
Maksukaton perusteet
Maksukatto on summa, jonka ylittyessä kunnallisen terveydenhuollon palvelut ovat pääsääntöisesti maksuttomia loppuvuoden ajan. Vuonna 2025 maksukaton suuruus on edelleen 762 euroa. Tämä tarkoittaa, että kun kerryttävien maksujen yhteismäärä ylittää tämän rajan kalenterivuoden aikana, suurin osa palveluista on sen jälkeen maksuttomia vuoden loppuun saakka.
Huom! Lääkekustannuksilla on oma kalenterivuosittainen kattonsa, jonka suuruus on vuonna 2025 633,17 euroa.
Mitä kuluja maksukattoon lasketaan mukaan?
Mitä kuluja maksukattoon EI lasketa mukaan?
Maksukaton kertyminen ja seuranta
Maksukertymän seurantajakso on kalenterivuosi eli se alkaa 1. tammikuuta ja päättyy 31. joulukuuta. Huomionarvoista on, että maksut kertyvät käyntipäivän mukaan, ei laskun eräpäivän tai maksupäivän mukaan. Tämä tarkoittaa, että sinun tulee itse seurata maksukaton kertymistä huolellisesti.
Alle 18-vuotiaiden maksut voidaan yhdistää toisen huoltajan maksukattoon, mikä helpottaa perheiden tilannetta. Kun maksukatto täyttyy, voit pyytää maksukaton ylittymistä koskevan todistuksen, joka vapauttaa sinut maksamasta kattosumman ylittäviä maksuja.
Alennetut maksut ja poikkeukset
Vaikka suurin osa palveluista on maksukaton täytyttyä maksuttomia, lyhytaikaisesta laitoshoidosta peritään edelleen alennettu hoitomaksu. Tämä tarkoittaa, että vaikka maksukatto on täyttynyt, jotkin palvelut voivat edelleen olla maksullisia, mutta pienemmällä kustannuksella.
Käytännön vinkkejä maksukaton hallintaan
- Seuraa maksuja: Pidä kirjaa kaikista kunnallisen terveydenhuollon laskuista ja varmista, että tiedät, mitkä maksut kerryttävät maksukattoa.
- Säilytä kuitit: Säilytä kaikki alkuperäiset kuitit, sillä niitä voidaan pyytää, kun haet todistusta maksukaton ylittymisestä.
- Ota yhteyttä: Jos sinulla on kysyttävää maksukaton kertymisestä tai haluat tarkempia tietoja, ota yhteyttä oman alueesi potilaslaskutuksen asiakaspalveluun.
Tutustu tarkemmin maksukattoon ja muihin terveydenhuollon asiakasmaksuihin osoitteessa STM:n verkkosivut.
Tutustu myös muihin artikkeleihimme:
- Mitä tehdä jos vanhuksen hoito tai kohtelu huolestuttaa? Oikeudet, muistutus ja kantelu 2026
Ikäihmisillä on oikeus laadukkaaseen hoitoon ja kunnioittavaan kohteluun, mutta mitä tehdä, jos hoito ei vastaa odotuksia? Tässä oppaassa käymme läpi vanhusten oikeudet, potilaslain ja asiakaslain keskeiset kohdat sekä konkreettiset keinot puuttua hoidon laatuongelmiin. Lue, miten voit tehdä muistutuksen, kantelun tai hakea apua potilasasiamieheltä. - Yhteisöllinen senioriasuminen
Yhteisöllinen senioriasuminen tarjoaa 55+ ikäisille mahdollisuuden asua omassa kodissa, nauttien samalla yhteisön tuesta ja aktiviteeteista. Tämä asumismuoto yhdistää itsenäisyyden ja sosiaalisen verkoston, luoden turvallisen ympäristön ilman ympärivuorokautista hoivaa. Opas tarjoaa käytännön tietoa, kuten tukien hakemisen vaiheet ja kustannusarviot. Lue lisää siitä, miten voit hyödyntää eläkkeensaajan asumistukea ja muita etuuksia, sekä tutustu yhteisöllisen asumisen tarjoamiin mahdollisuuksiin. - Omaishoidon tuki 2026
Omaishoidon tuki muuttuu merkittävästi vuonna 2026. Vähimmäispalkkio nousee 530 euroon ja sijaishoidon ehdot paranevat. Tämä opas tarjoaa ajantasaisen tiedon palkkioluokista, hakumenettelystä ja omaishoitajan oikeuksista. - Yksityisellä lääkärillä käynnistä saatavat Kela-korvaukset v. 2026
Vuonna 2025 Kela-korvaukset yksityislääkärillä käynnistä muuttuvat! Mitä kaikkea voit saada korvattuna ja miten se vaikuttaa sinuun? Lue lisää ja pysy ajan tasalla terveydenhuollon kustannuksista. - Kela-taksi opas 2026
Tämä opas on tehty helpottamaan KELA-taksin käyttämistä ja kertomaan vastauksia eniten kysyttyihin kysymyksiin taksin käyttöön liittyen. Opas on tehty Kela:n, etuuksien ja palvelujen suunnitteluyksikkö, sairaanhoito- ja matkakorvausryhmän ystävällisellä avulla.