Jäätynyt olkapää tai olkanivel tarkoittaa tilaa, jossa olkaniveltä ympäröivä nivelkapseli paksuuntuu ja kiristyy. Näiden muutosten myötä olkanivelen liikuttaminen on kivuliasta sekä nivelen liikelaajuudet pienenevät. Vaiva etenee vaiheittain, ja se saattaa kestää 1–2 vuotta.
Mikä aiheuttaa jäätyneen olkapään?
Vaivan tarkkaa syytä ei tunneta, mutta joissakin tapauksissa se saattaa johtua esimerkiksi olkapään aiemmasta tapaturmasta tai vauriosta. Aina ei kuitenkaan ole osoitettavissa selvää syytä.
Ovatko olkapään alueen kiputilat yleisiä?
Olkapään alueen erilaiset kiputilat ovat yleisiä. FinTerveys 2017 -tutkimuksen mukaan olkapään kipua on kokenut 37 % miehistä ja 39 % naisista viimeisen kuukauden aikana.
Olkapääkipu voi johtua monista eri syistä. Olkanivelen ongelmille voivat altistaa niin ulkoiset kuin sisäisetkin tekijät.
Kuva: Paksuuntunut ja kiristynyt olkanivelen nivelkapseli
Ulkoisia tekijöitä ovat muun muassa äkillinen suuri voima, joka kohdistuu olkapäähän sekä toistuvat nivelen ääriasennossa tehtävät liikkeet. Sisäisiä tekijöitä ovat puolestaan muun muassa geneettiset tekijät sekä ikääntyminen. Tässä artikkelissa perehdytään tarkemmin jäätyneeseen olkapäähän, sen mahdollisiin syihin sekä itsehoitokeinoihin.
Mitkä ovat jäätyneen olkapään tyypilliset oireet ja vaivan eri vaiheet?
Jäätyneen olkapään yleisiä oireita ovat olkanivelen leposärky, joka on pahimmillaan yleensä öisin sekä liikerajoitukset. Liikesuunnista olkanivelen ulkokierto rajoittuu yleensä eniten ja ensimmäisenä, jolloin esimerkiksi käden vieminen pään taakse on haastavaa.
Seuraavaksi tyypillisesti rajoittuu olkanivelen loitonnus (käden nosto sivukautta ylös) ja viimeisenä olkanivelen koukistus (käden nosto etukautta ylös). Kipu tuntuu voimakkaasti äkillisissä liikkeissä, erityisesti ääriasennoissa. Myös olkanivelen sisäkierto saattaa vaikeutua, jolloin esimerkiksi käden vieminen housun takataskuun on hankalaa.
Voiko olkapää parantua itsestään?
Olkapään paraneminen voi olla täydellistä ja on todennäköistä, että olkanivelen toiminta palaa täysin ennalleen. Jäätynyt olkanivel on kuitenkin pitkäaikainen vaiva ja siinä usein erotetaan kolme eri vaihetta: kipu-, jäykkyys- ja paranemisvaihe.
Kipuvaiheessa kipu on hallitseva oire ja olkanivel alkaa pikkuhiljaa jäykistyä. Tämä vaihe voi kestää 2–9 kuukautta. Jäykkyysvaiheessa kipu vähenee tai häviää ja hallitsevana oireena ovat olkanivelen liikerajoitukset. Tämä vaihe voi kestää 4–11 kuukautta.
Paranemisvaiheessa puolestaan oireet häviävät vähitellen ja olkanivelen liikelaajuudet palautuvat. Tämä vaihe kestää 2–4 kuukautta. Jäätynyt olkapää siis kehittyy hitaasti ja valitettavasti myös paranee hitaasti.
Miten jäätynyttä olkapäätä hoidetaan?
Jäätyneen olkapään ensisijainen hoitomuoto on konservatiivinen eli ei-leikkauksellinen hoito. Itsehoito on keskeisessä roolissa vaivan pitkän keston vuoksi.
Kipuvaiheessa tavoitteena on kivun lievittyminen sekä olkanivelen liikelaajuuksien ylläpysyminen. Kivun hoito perustuu tarvittaessa tulehduskipulääkkeiden sekä kylmän käyttöön. Lisäksi pyritään jatkamaan käden käyttöä mahdollisimman normaalisti kivun sallimissa rajoissa.
Mitkä ovat hyviä harjoitteita jäätyneelle olkapäälle?
Hyviä harjoitteita sekä kipu- että jäykkyysvaiheessa ovat muun muassa heiluriliike ja käden liu’uttaminen seinää pitkin ylöspäin. Myös keppijumppa, jossa kepin avulla esimerkiksi nostetaan molempia käsiä ylös, voi olla hyödyksi.
Heiluriliikkeessä nojataan pöytään ja annetaan kipeän yläraajan roikkua vapaasti sormet kohti lattiaa. Tarkoituksena on pitää yläraaja täysin rentona ja antaa sen heilua rauhallisesti alaraajojen painonsiirtojen avulla. Tee heiluriliikettä 1-2 minuuttia kerrallaan. Heiluriliikkeessä tavoitteena on rentouden lisääntyminen sekä kivun lievittyminen.
Liu’uttamisharjoitteessa asetutaan seisomaan kasvot seinää kohti. Liu’uta kättä seinää pitkin ylöspäin kohti kattoa kivun sallimissa rajoissa. Tarvittaessa voit avustaa toisella kädellä. Toista molemmilla käsillä. Harjoitteen voi vaihtoehtoisesti toteuttaa niin, että kiipeää sormilla seinää pitkin ylöspäin. Tavoitteena on liikelaajuuden ylläpysyminen.
Jäykkyysvaiheessa omatoimisen harjoittelun osuus korostuu entisestään. Tässä vaiheessa on usein tarpeen saada fysioterapeutin ohjausta ja neuvontaa itsehoidon tueksi, jolloin saadaan laadittua sopiva harjoitusohjelma.
Mikäli jäykkyysvaihe kestää kauan (yli 6 kk) ja aiheuttaa merkittävää päivittäistä haittaa, voidaan harkita olkanivelen liikeratojen avaamista nukutuksessa. Liikeratojen avaaminen lisää olkanivelen liikkuvuutta, mutta ei kuitenkaan nopeuta taudin paranemista. Paranemisvaiheessa aktiivinen kuntoutus on tarpeen. Taudin ennuste on hyvä ja parhaimmillaan olkanivelen liikerata palautuu täysin ennalleen.
Milloin jäätyneen olkapään hoito vaatii lääkäriä?
Lääkärin vastaanotolle on syytä hakeutua, mikäli olkanivelen kipu on jatkunut useita viikkoja. Jäätyneen olkapään diagnoosi perustuu oireisiin sekä vastaanotolla tehtyihin tutkimuksiin, joissa havaitaan tyypillinen liikerajoitus.
Röntgen- tai laboratoriotutkimuksista ei ole hyötyä jäätyneen olkapään diagnosoimisessa, mutta röntgentutkimuksesta voi olla hyötyä muiden niveleen liittyvien sairauksien selvittämisessä. Kortikoidiruisketta voidaan antaa kipuvaiheen alussa kivun lieventämiseen, kun taas myöhemmässä kipuvaiheessa tulehduskipulääkkeet ja kylmähoidot saattavat auttaa kipuun.
TULE-tietokeskus tarjoaa maksutonta ohjausta ja neuvontaa tuki- ja liikuntaelimistön hyvinvointiin liittyvissä asioissa. TULE-tietokeskukseen voi tulla ilman ajanvarausta ja lääkärin lähetettä keskustelemaan omasta tilanteesta ja samalla saa itsehoitovinkkejä olkapäävaivojen hoitamiseen.
Ina Vihilehti
Fysioterapeutti (ylempi AMK), suunnittelija
TULE-tietokeskus
Humalistonkatu 10, 20100 Turku
0447447085
toimisto@tule.fi
Lähdetiedot saa pyydettäessä TULE-tietokeskuksesta.
