Yksityisen terveydenhuollon käyttäminen voi olla tarpeellista ikäihmisille, mutta niiden kustannukset voivat nousta korkeiksi. Kela tarjoaa kuitenkin korvauksia yksityislääkärissä käyntiin, tutkimuksiin ja hoitoihin, mikä helpottaa taloudellista taakkaa. Tässä artikkelissa käymme läpi, millaisista käynneistä ja hoidoista voi saada Kela-korvauksia, miten niitä haetaan ja annamme selkeitä esimerkkejä.
Saako yksityislääkärikäynnistä Kela-korvausta?
Kyllä, yksityislääkärin käynnistä saa Kela-korvausta. Korvaukset vaihtelevat eri lääkäreiden ja tutkimusten mukaan. Alla on esimerkkejä yksityisen lääkärin vastaanottokäynnin korvauksista:
| Lääkärin vastaanotto | Kela-korvaus |
|---|---|
| Yleislääkäri | 30 € |
| Psykiatri | 30-40 € |
| Gynekologi (nousemassa keväällä) | 30 € |
| Hammaslääkärin suun perustutkimus | 30 € |
| Puhelin/chat | 8 € |
| Videovastaanotto | 25 € |
Saako yksityisellä puolella tehdystä leikkauksesta Kela-korvausta?
Kela korvaa osan yksityisen sairaanhoidon tutkimuksista ja toimenpiteistä, jos ne ovat Kela-korvattavia. Korvaus on enintään Kelan taksan suuruinen. Korvattavia ovat esimerkiksi:
- Tietyt kirurgiset toimenpiteet
- Psykiatrin, suu- ja leukasairauksien sekä hammaslääkärin määräämät tutkimukset
- Yksityisen fysioterapian käynnit (1.4. alkaen ilman lääkärin lähetettä, max. 4 krt/v)
Kuinka paljon Kela korvaa yksityislääkärikäynnistä?
Kela-korvaus yksityislääkärikäynnistä vaihtelee tutkimuksen mukaan. Alla on taulukko eri lääkärikäynneistä saatavista korvauksista:
| Kustannus | Esimerkki hinnasta | Kela-korvaus | Oma maksu |
|---|---|---|---|
| Yleislääkärikäynti | 100 € | 30 € | 70 € |
| Psykiatrin käynti | 100 € | 40 € | 60 € |
| Hammaslääkäri (perustutkimus) | 100 | 30 | 70 |
| Fysioterapiakäynti | KELA-korvaus 1.4.2025 alkaen | n. 15 € | |
| Suuhygienistikäynti (2 käyntiä/vuosi) | 100 € | 20 € | 80 € |
Miten saa Kela-korvauksen yksityiseltä?
Kela-korvauksen saamiseksi yksityiseltä lääkäriltä on seuraavat vaihtoehdot:
- Suorakorvaus: Jos yksityinen lääkäriasema kuuluu Kelan suorakorvausjärjestelmään, korvaus vähennetään heti laskusta, kun näytät Kela-korttisi.
- Korvaushakemus Kelalle: Jos et saa korvausta heti, voit hakea sitä myöhemmin OmaKelassa tai lähettämällä hakemuksen Kelalle.
Saako erikoislääkärin vastaanotosta Kela-korvauksen?
Kela korvaa osan erikoislääkärin palkkiosta samalla tavalla kuin yleislääkärikäynneistä.
| Erikoislääkäri | Kela-korvaus |
|---|---|
| Gynekologi (Korotus tulossa) | 30 € |
| Psykiatri | 30-40 € |
| Hammaslääkäri | 30 € |
| Suuhygienistikäynti | 20 € |
Lisäkorvaukset erityisryhmille
- Rintamaveteraanit ja miinanraivaajat saavat erityiskorvauksia hammashoidosta.
- Pitkäaikaissairaat voivat saada vuotuisen hammaslääkäritarkastuksen Kela-korvauksen normaalin kahden vuoden sijaan.
- Matkakulut ja lääkekorvaukset voidaan hyvittää, jos ne liittyvät yksityislääkärin määräämään hoitoon.
Esimerkkejä myönnettävistä korvauksista
Yksityislääkärin kirjoittamat todistukset
| Lausunto | Kela-korvaus? |
|---|---|
| Lääkekorvaushakemus | Kyllä |
| Sairauspäiväraha/eläkettä varten (samassa todistuksessa) | Kyllä |
| Kuntoutustarpeen arviointi | Kyllä |
| Ajokorttitodistus | Ei |
| Työhöntulotarkastus | Ei |
| Eläkkeeseen liittyvä lausunto (erillinen) | Ei |
Suunniteltuja muutoksia KELA-korvauksiin v. 2025
Yhteenveto KELA-korvauksista yksityislääkärin käynneissä
Kela korvaa osan yksityislääkärikäynneistä ja niihin liittyvistä tutkimuksista. Usein korvaus on kiinteä summa, esimerkiksi 30 euroa yleislääkärikäynnistä. Kela-korvausta voi saada suoraan hoitopaikassa tai myöhemmin hakemalla. Erityisryhmille, kuten veteraaneille, on tarjolla lisäkorvauksia.
Mikäli tarvitset lisätietoja, voit vierailla Kelan verkkosivuilla www.kela.fi tai ottaa yhteyttä asiakaspalveluun.
Tämä artikkeli kuuluu “Suuri tukiopas eläkeläisille” – oppaaseen, joka sisältää selkeitä ja havainnollisia ohjeita/vinkkejä senioreille tukiviidakossa selviytymiseen.
